Schlagvolumen-Rechner

Berechnen Sie Schlagvolumen, Ejektionsfraktion und Herzfunktion mit mehreren Methoden

Ventrikuläre Volumina

Normal: 100-160 mL (männlich), 80-130 mL (weiblich)

Normal: 30-60 mL (männlich), 25-50 mL (weiblich)

Das Schlagvolumen verstehen

Das Schlagvolumen (SV) ist das Blutvolumen, das mit jedem Herzschlag aus dem linken Ventrikel gepumpt wird, gemessen in Millilitern (mL). Es stellt die Differenz zwischen dem Blutvolumen im Ventrikel am Ende der Diastole (Füllphase) und am Ende der Systole (Kontraktionsphase) dar. Das Schlagvolumen ist ein Schlüsselfaktor für das Herzzeitvolumen und spiegelt die Pumpeffizienz des Herzens wider.

Schlüsselkonzepte

Schlagvolumen (SV)

SV = EDV - ESV

Normalbereich: 60-100 mL/Schlag (Durchschnitt 70 mL) | Kann während des Trainings auf über 150 mL ansteigen

Enddiastolisches Volumen (EDV)

Blutvolumen im linken Ventrikel am Ende der Füllung (Diastole). Auch Vorlast genannt. Normal: 100-160 mL (männlich), 80-130 mL (weiblich)

Endsystolisches Volumen (ESV)

Blutvolumen, das nach der Kontraktion (Systole) im linken Ventrikel verbleibt. Normal: 30-60 mL (männlich), 25-50 mL (weiblich)

Ejektionsfraktion (EF)

EF = (SV / EDV) × 100%

Prozentsatz des mit jedem Schlag ausgeworfenen Blutes. Wichtigste Messgröße der systolischen Funktion. Normal: 55-70%

Determinanten des Schlagvolumens

1️⃣ Vorlast (Enddiastolisches Volumen)

Der Grad der ventrikulären Dehnung vor der Kontraktion. Bezieht sich auf den venösen Rückfluss und den Frank-Starling-Mechanismus.

Erhöht SV:

  • • Erhöhter venöser Rückfluss
  • • Erhöhtes Blutvolumen
  • • Vasokonstriktion
  • • Bewegung (Muskelpumpe)
  • • Liegende Position

Verringert SV:

  • • Verringertes Blutvolumen (Blutung)
  • • Vasodilatation
  • • Aufstehen (Pooling)
  • • Mitralstenose
  • • Perikardtamponade

2️⃣ Kontraktilität (Inotroper Zustand)

Die intrinsische Stärke der Herzmuskelkontraktion, unabhängig von Vor- und Nachlast.

Positive Inotropika:

  • • Sympathische Stimulation (β₁)
  • • Adrenalin, Noradrenalin
  • • Digitalis, Dobutamin
  • • Erhöhtes Kalzium
  • • Ausdauertraining

Negative Inotropika:

  • • Herzinsuffizienz
  • • Myokardinfarkt
  • • Betablocker
  • • Calciumkanalblocker
  • • Azidose, Hypoxie

3️⃣ Nachlast (Aortendruck)

Der Widerstand, gegen den der Ventrikel Blut auswerfen muss. Hauptsächlich durch den arteriellen Blutdruck bestimmt.

Verringert Nachlast (↑ SV):

  • • Vasodilatatoren (ACE-Hemmer)
  • • Niedrigerer Blutdruck
  • • Reduzierte arterielle Steifigkeit
  • • Aorteninsuffizienz

Erhöht Nachlast (↓ SV):

  • • Hypertonie
  • • Aortenstenose
  • • Erhöhte arterielle Steifigkeit
  • • Vasokonstriktion

Klassifikation der Ejektionsfraktion

Normale EF: 55-70%

Bedeutung: Normale systolische Funktion. Herz pumpt effizient mit angemessener Kontraktilität.

Leicht reduzierte EF: 45-54%

Bedeutung: Grenzwertige Dysfunktion. Kann zu Herzinsuffizienz fortschreiten. Erfordert Überwachung und Risikofaktormanagement.

Mäßig reduzierte EF: 35-44%

Bedeutung: Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Erfordert medikamentöse Therapie (ACE-Hemmer, Betablocker usw.).

Stark reduzierte EF: <35%

Bedeutung: Schwere systolische Dysfunktion. Hohes Risiko für Arrhythmien, plötzlichen Herztod und dekompensierte Herzinsuffizienz.

Management: Kann ICD (implantierbarer Kardioverter-Defibrillator), kardiale Resynchronisationstherapie oder fortgeschrittene Therapien erfordern.

Hyperdynamische EF: >70%

Ursachen: Hyperkontraktile Zustände, hypertrophe Kardiomyopathie, niedrige Nachlastzustände oder Messartefakt. Klinische Korrelation erforderlich.

Klinische Anwendungen

Diagnostischer Einsatz

  • • Beurteilung des Schweregrades der Herzinsuffizienz
  • • Bewertung von Kardiomyopathie
  • • Beurteilung nach Myokardinfarkt
  • • Bewertung von Herzklappenerkrankungen
  • • Überwachung kardiotoxischer Medikamentenwirkungen

Prognostischer Wert

  • • Vorhersage der Mortalität bei Herzinsuffizienz
  • • Leitet ICD/CRT-Geräteauswahl
  • • Bewertet chirurgisches Risiko
  • • Überwacht Therapieansprechen
  • • Bestimmt Transplantationseignung

Trainingsphysiologie

  • • SV steigt mit Bewegung (↑ EDV, ↓ ESV)
  • • Erreicht Plateau bei mittlerer Intensität
  • • Sportler haben höheres Ruhe-SV (70-100 mL)
  • • Kann bei maximaler Belastung auf 150-200 mL steigen
  • • Training verbessert ventrikuläre Compliance

Therapieüberwachung

  • • Ansprechen auf Herzinsuffizienz-Medikamente
  • • Chemotherapie-Kardiotoxizitäts-Screening
  • • Postoperative Herzfunktion
  • • Flüssigkeitsmanagement in der Intensivpflege
  • • Wirksamkeit der kardialen Rehabilitation

Referenzen

Messungen von Schlagvolumen und Ejektionsfraktion basieren auf etablierter kardiovaskulärer Physiologie:

Medizinischer Haftungsausschluss: Dieser Rechner dient nur zu Bildungs- und Informationszwecken. Schlagvolumen- und Ejektionsfraktionswerte sollten von qualifizierten medizinischen Fachkräften im Kontext einer vollständigen klinischen Beurteilung einschließlich körperlicher Untersuchung, Krankengeschichte und Bildgebungsstudien interpretiert werden. Dieses Tool ersetzt keine professionelle echokardiographische Bewertung oder klinisches Urteilsvermögen. Wenn Sie Bedenken bezüglich der Herzfunktion haben, konsultieren Sie einen Kardiologen oder medizinischen Dienstleister.

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