Calcolatore Volume Sistolico
Calcola il volume sistolico, la frazione di eiezione e la funzione cardiaca utilizzando metodi multipli
Volumi Ventricolari
Normale: 100-160 mL (maschio), 80-130 mL (femmina)
Normale: 30-60 mL (maschio), 25-50 mL (femmina)
Gittata Cardiaca e Frequenza Cardiaca
Normale: 4-8 L/min a riposo
Normale a riposo: 60-100 bpm
Ecocardiografia Doppler LVOT
Metodo del tratto di efflusso ventricolare sinistro utilizzando diametro e integrale velocità-tempo
Misurato nella proiezione parasternale asse lungo
Normale: 18-22 cm
Dalla Frazione di Eiezione
Normale: 55-70%
Volume Sistolico (VS)
Frazione di Eiezione (FE)
Valutazione della Funzione Cardiaca
Stato del Volume Sistolico
Stato della Frazione di Eiezione
Dettagli del Calcolo
Comprendere il Volume Sistolico
Il volume sistolico (VS) è il volume di sangue pompato dal ventricolo sinistro ad ogni battito cardiaco, misurato in millilitri (mL). Rappresenta la differenza tra il volume di sangue nel ventricolo alla fine della diastole (fase di riempimento) e alla fine della sistole (fase di contrazione). Il volume sistolico è un determinante chiave della gittata cardiaca e riflette l’efficienza di pompaggio del cuore.
Concetti Chiave
Volume Sistolico (VS)
VS = VTD - VTS
Intervallo normale: 60-100 mL/battito (media 70 mL) | Può aumentare a 150+ mL durante l’esercizio
Volume Telediastolico (VTD)
Volume di sangue nel ventricolo sinistro alla fine del riempimento (diastole). Anche chiamato precarico. Normale: 100-160 mL (maschio), 80-130 mL (femmina)
Volume Telesistolico (VTS)
Volume di sangue residuo nel ventricolo sinistro dopo la contrazione (sistole). Normale: 30-60 mL (maschio), 25-50 mL (femmina)
Frazione di Eiezione (FE)
FE = (VS / VTD) × 100%
Percentuale di sangue espulso ad ogni battito. Misura più importante della funzione sistolica. Normale: 55-70%
Determinanti del Volume Sistolico
1️⃣ Precarico (Volume Telediastolico)
Il grado di stiramento ventricolare prima della contrazione. Correlato al ritorno venoso e al meccanismo di Frank-Starling.
Aumenta il VS:
- • Aumento del ritorno venoso
- • Aumento del volume ematico
- • Vasocostrizione
- • Esercizio fisico (pompa muscolare)
- • Posizione supina
Diminuisce il VS:
- • Riduzione del volume ematico (emorragia)
- • Vasodilatazione
- • Posizione eretta (ristagno)
- • Stenosi mitralica
- • Tamponamento pericardico
2️⃣ Contrattilità (Stato Inotropo)
La forza intrinseca della contrazione del muscolo cardiaco, indipendente dal precarico e dal postcarico.
Inotropi Positivi:
- • Stimolazione simpatica (β₁)
- • Adrenalina, noradrenalina
- • Digitale, dobutamina
- • Aumento del calcio
- • Allenamento fisico
Inotropi Negativi:
- • Insufficienza cardiaca
- • Infarto miocardico
- • Beta-bloccanti
- • Calcio-antagonisti
- • Acidosi, ipossia
3️⃣ Postcarico (Pressione Aortica)
La resistenza contro la quale il ventricolo deve espellere il sangue. Determinata principalmente dalla pressione arteriosa.
Diminuisce il Postcarico (↑ VS):
- • Vasodilatatori (ACE-inibitori)
- • Pressione arteriosa più bassa
- • Ridotta rigidità arteriosa
- • Insufficienza aortica
Aumenta il Postcarico (↓ VS):
- • Ipertensione
- • Stenosi aortica
- • Aumentata rigidità arteriosa
- • Vasocostrizione
Classificazione della Frazione di Eiezione
FE Normale: 55-70%
Indicazione: Funzione sistolica normale. Il cuore pompa in modo efficiente con contrattilità adeguata.
FE Lievemente Ridotta: 45-54%
Indicazione: Disfunzione borderline. Può progredire verso lo scompenso cardiaco. Richiede monitoraggio e gestione dei fattori di rischio.
FE Moderatamente Ridotta: 35-44%
Indicazione: Scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HFrEF). Richiede terapia medica (ACE-inibitori, beta-bloccanti, ecc.).
FE Severamente Ridotta: <35%
Indicazione: Disfunzione sistolica severa. Alto rischio di aritmie, morte cardiaca improvvisa e scompenso cardiaco scompensato.
Gestione: Può richiedere ICD (defibrillatore cardiaco impiantabile), terapia di resincronizzazione cardiaca o terapie avanzate.
FE Iperdinamica: >70%
Cause: Stati ipercontrattili, cardiomiopatia ipertrofica, stati di basso postcarico o artefatto di misurazione. Necessaria correlazione clinica.
Applicazioni Cliniche
Uso Diagnostico
- • Valutazione della gravità dell’insufficienza cardiaca
- • Valutazione della cardiomiopatia
- • Valutazione post-infarto miocardico
- • Valutazione delle valvulopatie
- • Monitoraggio degli effetti di farmaci cardiotossici
Valore Prognostico
- • Predice la mortalità nello scompenso cardiaco
- • Guida la selezione dei dispositivi ICD/CRT
- • Valuta il rischio chirurgico
- • Monitora la risposta alla terapia
- • Determina l’idoneità al trapianto
Fisiologia dell’Esercizio
- • Il VS aumenta con l’esercizio (↑ VTD, ↓ VTS)
- • Raggiunge un plateau a intensità moderata
- • Gli atleti hanno un VS a riposo più elevato (70-100 mL)
- • Può aumentare fino a 150-200 mL durante l’esercizio massimale
- • L’allenamento migliora la compliance ventricolare
Monitoraggio Terapeutico
- • Risposta ai farmaci per l’insufficienza cardiaca
- • Screening della cardiotossicità da chemioterapia
- • Funzione cardiaca post-operatoria
- • Gestione dei fluidi in terapia intensiva
- • Efficacia della riabilitazione cardiaca
Riferimenti
Le misurazioni del volume sistolico e della frazione di eiezione si basano sulla fisiologia cardiovascolare consolidata:
Avvertenza Medica: Questo calcolatore è solo a scopo educativo e informativo. I valori del volume sistolico e della frazione di eiezione devono essere interpretati da professionisti sanitari qualificati nel contesto di una valutazione clinica completa che includa esame obiettivo, anamnesi e studi di imaging. Questo strumento non sostituisce la valutazione ecocardiografica professionale o il giudizio clinico. Se avete dubbi sulla funzione cardiaca, consultate un cardiologo o un medico.
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